Il dataset della spesa sanitaria in Italia 2001-2010

Per elaborare i miei precedenti post riguardanti l'AUSL unica della Romagna mi sono avvalso dei dati economici scaricati dal portale del Ministero della Salute. Tali dati riguardano tuttle le AUSL italiane , li ho unificati in un singolo dataset dopo che ho 'normalizzato' la gerarchia di categorizzazione degli importi la quale è variata negli anni ; l'unificazione della gerarchia si è resa necessaria per rendere confrontabili i dati di spesa/ricavo sugli anni. Ecco una spiegazione delle colonne che compongono il dataset :

• "file" : il nome del file .xls scaricato dal portale del ministero
• "anno" : l'anno cui si riferisce l'importo di spesa ricavo
• "cod reg" : il codice della regione di appartenenza dell'ASL
• "cos ausl" : il codice della AUSL
• "ID" : un campo calcolato come contatenazione di cod reg e cod AUSL
• "voce" : la voce di spesa/ricavo
• "descr reg" : il nome della regione
• "descr ausl" : il nome dell'AUSL
• "importo" : l'importo di spesa/ricavo in migliaia di euro
• "liv1" : il primo livello della gerarchia a cui appartiene la "voce"
• "liv2" : il secondo livello della gerarchia a cui appartiene la "voce"
• "liv3" : il terzo livello della gerarchia a cui appartiene la "voce"
• "liv4" : il quarto livello della gerarchia a cui appartiene la "voce"
• "popolazione regione" : contiene il numero di abitanti della regione, utile se si vogliono fare analisi dei costi per abitante a livello regione

Per ogni regione il dataset contiene il conto economico di ciascuna ASL. In più, per ciascuna regione , esistono 2 conti economici 'speciali' :

1. " accentrato regionale " : contiene spese e ricavi imputabili direttamente alla regione e non ad una unica AUSL
2. " consolidato regionale" : contiene la somma dei conti economici delle ASL regionali più l'"accentrato regionale"

Ecco il dataset : http://www.opendatahub.it/dataset/spesa-sanitaria-italia-2001-2010

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AUSL unica della Romagna, 10 anni di spesa sanitaria

Recentemente ho assistito ad un incontro pubblico riguardante l'ormai noto progetto di riorganizzazione della sanità romagnola. Il direttore dell'azienda sanitaria di Ravenna Dott. Des Dorides ha citato tagli per il prossimo anno all' ASL di Ravenna per 31 Milioni di Euro. Mi è venuta dunque la curiosità di capire l'ammontare della spesa sanitaria delle AUSL romagnole per metterle a confronto.

Ho quindi trovato i conti economici in formato open data (per la verità l'unico formato disponibile è .xls ) della spesa sanitaria 2001-2010 sul portale del Ministero della Salute, chiaramante mi sarebbe piaciuto arrivare fino al 2012 ma il principio di dati 'tempestivi' non è ancora stato afferrato.
L'elaborazione non è stata semplicissima poichè durante gli anni è stata variata la riclassificazione dunque ho dovuto fare un lavoro di mappatura tra vecchie voci e nuove voci. Il risultato finale dell'unificazione sono voci di bilancio a 4 livelli di dettaglio. In più ho eseguito una normalizzazione della spesa sanitaria in base al numero di abitanti di ciascuna provincia nel decennio 2001-2010 (per ripartire gli abitanti della provincia di Forli-Cesena che contiene 2 AUSL ho semplicemente diviso a metà il numero di abitanti totali, confortato in questa ripartizione dal PAL dell'AUSL di Cesena che cita una bacino di utenza di circa 200.000 abitanti).

Dal grafico si nota bene che la spesa sanitaria (voce 'costi della produzione') è cresciuta costantemente e a ritmo sostenuto per tutto il decennio (Ravenna è passata da 535 Mln a 790 Mln di Euro, Rimini da 366 a 620), evidenziando una spesa per abitante più accentuata per Cesena e Forlì rispetto a Ravenna e Rimini. Anche la spesa sanitaria per abitante è cresciuta a ritmo notevole nel decennio complice sicuramente l'invecchiamento progressivo della popolazione e probabilmente anche la mancanza di reattività del sistema sanitario ad adeguarsi mantenendo efficienza.

In ultimo, filtrando per voce di conto economico (selezionare sul filtro 'UTILE o PERDITA d ESERCIZIO') si può notare che le AUSL romagnole sono state sempre in perdita nel decennio considerato, e che la AUSL di Ravenna si è distinta in negativo su questo aspetto.

A mio avviso ad un prossimo inconto sarebbe utile che i relatori esponessero gli impatti economici della riorganizzazione basandosi su questi dati, su quali voci di bilancio andrà ad incidere maggiornmente la riorganizzazione?
Link per visualizzazione a tutto schermo, consgliato.

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